Bestelformulier Bloemen Twitter Bestel uw bloemen via dit formulier. We bezorgen door heel Nederland! Voornaam van de opdrachtgever * Achternaam van de opdrachtgever * Mobiel telefoonnummer * Als u voor de betaaloptie "Tikkie" kiest dan sturen we een betaalverzoek naar dit nummer. Uw Emailadres * Wat voor een soort boeket bloemen wilt u bestellen. * Veldboeket, bos tulpen, bos rozen etc.. Voor welke prijs in Euro's wilt u een boeket bloemen bestellen? * exclusief bezorgkosten, voor Westervoort en Duiven is dit 3,50 Euro en de rest van Nederland 7,00 Euro Datum bezorging * Welke kleur wilt u de bloemen hebben. * Rood Paars Geel Oranje Roze Wit Vrije keuze door Stefans Bloem en Zo Kaartje? * Ik wil geen kaartje toevoegen Ik wil een kaartje van Stefans Bloem & Zo (GRATIS) Ik wil een betaald THEMAkaartje (meerprijs 1,50 Euro) Tekst op het kaartje Naar wie moet het boeket en wat moeten we verder weten? Voornaam ontvanger * Achternaam ontvanger * Bezorgadres * Woonplaats * Postcode * Gewenste betaalmethode * Stuur mij een Tikkie Ik ontvang de bloemen zelf en betaal met PIN Ik ontvang de bloemen zelf en betaal contant Akkoord * Ik ga akkoord met deze bestelling en met de kosten hiervan. Overige opmerkingen
